Уролог

Сегодня разберем профессию уролога и чем он может помочь пациентам. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/doctors/urolog.html на приеме помогают взрослым и детям убрать боль и вернуть нормальное мочеиспускание, понять причину жалоб. Урологи объясняют план шаг за шагом.

Кто такой уролог

Уролог — врач по почкам, мочевому пузырю, мочеточникам и уретре. Также он лечит мужскую репродуктивную систему: простату, яички, мошонку, семенные пузырьки. У женщин уролог отвечает за мочевой пузырь и уретру. Кроме того, уролог лечит камни, инфекции, недержание, боли, опухоли и врожденные аномалии.

С какими симптомами идти

Сигналы понятные. Жжение или боль при мочеиспускании. Частые позывы, особенно ночью. Кровь в моче. Боль в пояснице или внизу живота. Слабая струя, «перерывистая» струя. Недержание. Отек и боль в мошонке. Снижение потенции. Повышенный ПСА в анализах. У ребенка — ночные «промахи», редкое мочеиспускание, боль в животе без ясной причины. Поэтому при любом из этих признаков визит нужен без отсрочек.

Чем занимается уролог у мужчин, женщин и детей

У мужчин врач решает проблемы простаты, камней, инфекций, бесплодия, эректильной дисфункции. Пример. Частые ночные подъемы и слабая струя часто означают доброкачественное увеличение простаты. У женщин — цистит, недержание, гиперактивный мочевой пузырь, боль при мочеиспускании. У детей — инфекции, рефлюкс мочи из пузыря к почке, фимоз, гидронефроз. Также врач помогает при травмах и после операций.

Как проходит прием

Сначала беседа. Врач уточняет жалобы, болезни, лекарства, аллергии, операции. Дальше осмотр. Измерение давления, температуры, осмотр живота и поясницы. У мужчин — осмотр наружных половых органов, по показаниям пальпация простаты через прямую кишку. Это быстро и информативно. Затем врач оформляет план обследований. План зависит от задачи и возраста.

Диагностика: какие анализы и почему

Анализ мочи — как «селфи» мочевой системы. Он показывает воспаление, кровь, белок, соли. Посев мочи ищет конкретную бактерию и подбирает антибиотик. Биохимия крови оценивает работу почек (креатинин, мочевина, электролиты). ПСА помогает оценить риск рака простаты. УЗИ почек и мочевого пузыря показывает камни, остаточную мочу, расширение лоханок. УЗИ простаты через прямую кишку оценивает объем и структуру. Урофлоуметрия измеряет силу струи. КТ или МРТ нужны при камнях, травмах, опухолях. Цистоскопия дает взгляд внутрь мочевого пузыря, но назначается по строгим показаниям.

Лечение: пошаговый подход

Схема простая и логичная. Сначала немедикаментозные меры: питьевой режим, контроль соли и кофеина, тренировка тазового дна, регулярное мочеиспускание без «терпения». Далее лекарства. При цистите — правильный антибиотик по посеву. При гиперактивном мочевом пузыре — препараты, которые снижают частоту позывов. При ДГПЖ — лекарства, которые расслабляют шейку пузыря и уменьшают простату. При эректильной дисфункции — таблетки первой линии, коррекция давления, веса, сахара. При болевом синдроме — НПВП и физиотерапия.

Если эффекта мало, применяются малоинвазивные методы. Дробление камней ударной волной. Эндоскопическое удаление камней через естественные пути. Трансуретральные операции на простате без разрезов. Слинги и инъекции для лечения недержания у женщин. Открытая или лапароскопическая операция нужна реже, например при крупных опухолях или сложных аномалиях.

Подготовка к визиту

Возьмите результаты прошлых анализов и УЗИ. Список лекарств с дозами. Запишите жалобы и вопросы. За 1–2 часа до приема не мочитесь, если планируется УЗИ мочевого пузыря. За сутки избегайте алкоголя. Не стесняйтесь говорить о «неудобных» симптомах. Это экономит недели поиска.

Профилактика и режим

Вода важна. Взрослому обычно нужно 30 мл на килограмм массы в сутки, если нет ограничений. Пустой пузырь перед сном уменьшает ночные подъемы. Теплая одежда снижает риск обострений. Движение разгоняет застой крови в малом тазу. Интимная гигиена без агрессивных средств. Презерватив при новом партнере. Мужчинам после 45 лет — ПСА и осмотр раз в год. Женщинам при частых циститах — контроль триггеров, обсуждение профилактики с врачом. Детям — регулярное мочеиспускание по расписанию, достаточное питье в школе.

Когда нужна срочная помощь

Сильная боль в пояснице с тошнотой. Высокая температура на фоне боли при мочеиспускании. Острая задержка мочи. Кровь в моче в виде «вишневого сока». Острый отек и боль в мошонке. Эти состояния не ждут. Нужна неотложная оценка и лечение.

Мифы и простые объяснения

«Цистит лечится клюквой». Напиток полезен как поддержка, но инфекцию убирает антибиотик по посеву. «ПСА — приговор». Нет. ПСА — маркер риска, а не диагноз. «Боль пройдет сама». Часто нет. Камень может застрять и дать осложнения. Поэтому самоконтроль важен, а самолечение опасно.

Итоги

Уролог — это про качество жизни. Про спокойные ночи, свободные поездки и нормальную интимную сферу. Маршрут понятен: жалоба — диагностика — план — контроль. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/doctors/urolog.html можно пройти путь от первого приема до лечения и наблюдения в одном месте. Это удобно, потому что результаты и врачи рядом, а план прозрачен. Берегите себя и обращайтесь при первых симптомах.