Лечение ДГПЖ: современные методы терапии, прогнозы и ответы урологов
Cодержание:
Мужчины после 50 лет часто сталкиваются с неприятным спутником — учащенным мочеиспусканием, слабой струей, ночными позывами. Многие списывают это на возраст, не подозревая, что за симптомами скрывается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Заболевание прогрессирует незаметно, но его последствия — от хронического дискомфорта до почечной недостаточности — слишком серьезны, чтобы игнорировать проблему.
Современная урология предлагает десятки методов борьбы с аденомой: от таблеток до роботизированных операций. Но главный вопрос остается открытым: можно ли остановить болезнь или придется мириться с ней годами?
Как распознать аденому: первые сигналы тела
ДГПЖ развивается постепенно. На начальной стадии мужчина замечает, что стал чаще посещать туалет, особенно ночью. Струя мочи ослабевает, а после мочеиспускания остается ощущение неполного опорожнения. Эти симптомы легко принять за временное недомогание, но они — тревожный маркер роста простаты.
Для самодиагностики используют международную шкалу IPSS. Тест включает 7 вопросов, оценивающих частоту позывов, силу струи и другие параметры. Например:
- Приходится ли напрягаться, чтобы начать мочеиспускание?
- Как часто вы встаете в туалет ночью?
Результаты теста — не диагноз, но повод обратиться к урологу. Врач проведет пальцевое исследование простаты через прямую кишку и назначит УЗИ. Трансректальное исследование (ТРУЗИ) точно определяет размеры железы, а анализ крови на ПСА исключает онкологию.
Нож, лазер или таблетки: что действительно работает
Лечение ДГПЖ зависит от стадии. Если простата увеличена незначительно, назначают медикаментозное лечение. Как правило в терапию «первой линии» входят препараты двух типов:
- альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин) — расслабляют мышцы мочевого пузыря, облегчая отток мочи;
- ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Дутастерид) — уменьшают объем железы на 20-30% за 6-12 месяцев.
Часто ДГПЖ сопровождается воспалением предстательной железы, что приводит к ухудшению симптомов – в таких случаях помимо альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы врач назначает противовоспалительные препараты, чаще всего, в суппозиториях. Это могут быть препараты с экстрактом простаты, индометацином, диклофенаком.
Некоторые задаются вопросом, можно ли вылечить дгпж полностью? Увы, болезнь хроническая. Но грамотная терапия останавливает рост простаты, возвращая комфорт на годы. Ключ к успеху — регулярный контроль у уролога и коррекция лечения при первых изменениях.
Хирургические методы применяют при неэффективности медикаментозного лечения или при осложнениях: острой задержке мочи, камнях в мочевом пузыре. Трансуретральная резекция (ТУР) — золотой стандарт: ткань простаты удаляют через мочеиспускательный канал. Более щадящие варианты — лазерная вапоризация и система UroLift, фиксирующая железу в безопасном положении.
Жизнь после диагноза: как избежать прогрессирования
Даже успешная операция не гарантирует, что аденома не вернется. Чтобы замедлить гиперплазию, важно:
- Отказаться от алкоголя и острой пищи — они усиливают отек простаты.
- Ежедневно ходить пешком 30-40 минут: гиподинамия нарушает кровообращение в малом тазу.
- Раз в год делать УЗИ и сдавать анализ на ПСА.
Пациентам с начальной стадией ДГПЖ часто назначают свечи с экстрактом простаты (например, Простатилен). Они уменьшают воспаление, улучшают мочеиспускание и снижают риск рака. Важно понимать: фитопрепараты и гомеопатия не заменяют основное лечение, а дополняют его.
Итоги без шаблонов
Диагноз ДГПЖ — не конец, а начало диалога с собственным телом. Современная урология предлагает варианты: от курса таблеток, способных «усыпить» аденому на годы, до малоинвазивных операций с восстановлением за три дня. Но ни один метод не сработает, если мужчина откладывает визит к врачу, списывая симптомы на возраст. Парадокс в том, что именно на ранней стадии простату можно «усмирить» без скальпеля — достаточно вовремя начать терапию.
Главный секрет успеха — не надеяться на волшебную таблетку, а менять образ жизни. Отказ от сидячей работы, контроль за объемом выпитой жидкости перед сном, регулярные осмотры у уролога — эти шаги кажутся незначительными, но именно они тормозят прогрессирование болезни. Аденома не исчезнет, но превратится в управляемый процесс, который не мешает работать, путешествовать или заниматься спортом. Вопрос не в том, можно ли вылечить ДГПЖ, а в том, готовы ли вы перестать мириться с дискомфортом.